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気道異物等の除去方法

気道異物等の除去方法

気道の異物除去

口や喉などに異物(食物など)が詰まっている場合に、異物を取り除く方法

1傷病者に反応(意識)がある場合

傷病者に「喉が詰まったの?」と尋ね、声が出せず、うなずくようであれば窒息と判断し、ただちに行動しなければなりません。

  • 119番通報を誰かに頼むとともに、ただちに以下の二つの方法を数回ずつ繰り返し、異物が取れるか、傷病者の反応がなくなるまで異物の除去を試みます。
  • 傷病者が咳をすることが可能であれば、できるだけ咳を続けさせます。咳ができれば、それが異物の除去にもっとも効果的です。

気道の異物除去①腹部突き上げ法

  • 傷病者を後ろから抱えるように腕を回します。
  • 片手で握りこぶしを作り、その親指側を傷病者のへそより上で、みぞおちの十分下方に当てます。
  • その手をもう一方の手で包むように握り、すばやく手前上方に向かって圧迫するように突き上げます。

気道の異物除去②背部叩打法

  • 背中をたたきやすいように傷病者の横に回ります。
  • 手の付け根で肩甲骨の間を力強く、何度も連続してたたきます。

ポイント

  • 妊婦や乳児に対しては、①の腹部突き上げ法は行ってはいけません。②の背部叩打法のみを行います。
  • 横になっている傷病者が自力で起き上がれない場合は、②の背部後打法を行います。
  • 腹部突き上げ法と背部後打法の両方が実施可能な状況で、どちらか一方を行っても効果のない場合は、もう一方を試みます。
  • 腹部突き上げ法を行った場合は、腹部の内臓をいためている可能性があるので、実施したことを到着した救急隊に伝えてください。また、119番通報前に異物が取れた場合も、医療機関を受診してください。

2 傷病者の反応(意識)がない場合

気道の異物除去反応がない場合、あるいは最初は反応があり応急手当を行っている途中にぐったりして反応がなくなった場合には、ただちに通常の心肺蘇生法の手順を開始します。

  1. 助けを呼ぶことや119番通報がまだ済んでいない場合には、ただちに助けを呼び、119番通報とAEDを手配します。
  2. 心肺蘇生法を開始します。
  3. 心肺蘇生法を行っている途中で、口の中に異物が見えた場合は、異物を取り除きます。
  4. 口の中に異物が見えない場合は、異物を探すのに時間を費やすことはせずに、心肺蘇生法を繰り返します。

  更新日:2018年11月6日